forme humide

DMLA exsudative (forme humide) : une urgence ophtalmologique à traiter rapidement

Qu’est-ce que la DMLA exsudative ?

La DMLA exsudative, aussi appelée DMLA humide, est une forme avancée de la dégénérescence maculaire liée à l’âge.

Elle se caractérise par l’apparition de vaisseaux sanguins anormaux (néovaisseaux) sous la macula. Ces vaisseaux sont :

  • fragiles
  • anormaux
  • responsables de fuites de liquide ou de sang

Cela entraîne une dégradation rapide de la vision centrale.

Quelle est la fréquence de la DMLA humide ?

La DMLA exsudative représente environ 10 à 20 % des cas de DMLA.

⚠️ Mais elle est responsable de la majorité des pertes visuelles sévères.

Quels sont les symptômes de la DMLA exsudative ?

Les symptômes apparaissent souvent brutalement, ce qui doit alerter immédiatement.

Symptômes fréquents :

Déformation des lignes droites (métamorphopsies)
Vision ondulée
Baisse rapide de la vision centrale
Apparition d’une tache noire centrale (scotome)
Difficulté soudaine à lire
Vision centrale moins nette

Pourquoi la DMLA exsudative est-elle une urgence ?

Une évolution lente

Contrairement à la DMLA sèche, la forme humide évolue rapidement.

Lignes droites qui deviennent ondulées
Apparition brutale d’une tache noire
Stade avancé (atrophie géographique)

Perte importante de vision centrale.

⚠️ Conduite à tenir : consulter un ophtalmologiste en urgence (48h maximum)

Quel est le traitement ?

Les injections intra-vitréennes (anti-VEGF)

Le traitement de référence repose sur des injections dans l’œil, appelées injections intra-vitréennes. Ces médicaments anti-VEGF :

Bloquent les néovaisseaux

Réduisent les fuites

Stabilisent la maladie

Fréquence des injections

La prise en charge commence souvent par une phase initiale rapprochée (une injection par mois pendant 3 mois), puis un espacement selon l’évolution.

Un suivi régulier est indispensable avec :

  • OCT (scanner de la rétine)
  • Examen du fond d’œil

Résultats du traitement

  • Stabilisation de la vision dans la majorité des cas
  • Amélioration possible si traitement précoce
  • Prévention de l’aggravation

Comment évolue la DMLA humide ?

Sans traitement
  • évolution rapide
  • perte sévère de la vision centrale
Avec traitement
  • stabilisation dans la majorité des cas
  • récupération partielle possible

Facteurs de risque : Âge (> 50 ans), Tabac, Hérédité, DMLA sèche, Hypertension, Maladies CV

Tableau résumé de la DMLA exsudative

Caractéristique
DMLA exsudative
Fréquence
10–20 %
Évolution
Rapide
Mécanisme
Néovaisseaux + fuites
Symptômes
Déformation, baisse brutale
Traitement
Injections anti-VEGF
Urgence
Oui

FAQ

Qu’est-ce que la DMLA exsudative ?

C’est la forme humide de la DMLA, liée à des vaisseaux anormaux sous la rétine.

Oui, c’est la forme la plus sévère, mais elle peut être stabilisée avec un traitement rapide.

Oui, elles permettent de stabiliser la vision dans la majorité des cas.

Oui, toute déformation ou baisse rapide de vision nécessite une consultation rapide.

Consultez un spécialiste

La DMLA exsudative est une forme grave mais traitable.

Elle évolue rapidement et nécessite une prise en charge urgente. Les injections permettent souvent de préserver la vision.